Fertilização in Vitro (FIV):

Fertilização in vitro (FIV).

Fertilização in Vitro (FIV):

A fertilização in vitro (FIV), é indicada para casos de infertilidade (dificuldade para engravidar) principalmente causada por:

• Obstrução das trompas
• Gravidez após laqueadura
• Gravidez após vasectomia
• Alteração dos espermatozoides
• Alteração da ovulação
• Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA)
• Falha de outros tratamentos

Confira os passos do tratamento:

1 – Consulta com o médico

Neste primeiro momento, iremos discutir os principais aspectos da sua dificuldade para engravidar.

Irei avaliar principalmente:

• Tempo de infertilidade: Há quanto tempo tentando engravidar?
• Sintomas comuns ligados a infertilidade: Dores menstruais, menstruações irregulares.
• Problemas ginecológicos prévios: miomas, endometriose, infecções, cirurgia ginecológicas prévias.
• Tratamentos para engravidar já realizados antes.

Para uma avaliação adequada, de maneira geral eu solicito:

• Avaliação hormonal: importante para verificar reserva de óvulos, ou possíveis alterações que possam dificultar a gravidez
• Ultrassonografia transvaginal: para verificar com estão útero e ovários, avaliar reserva de óvulos (contagem de folículos antrais).
• Histerossalpingografia: exame realizado para verificarmos se as trompas uterinas estão pérvias, permitindo o encontro entre o óvulo e o espermatozóide.
• Espermograma: 30 a 40% dos casos de infertilidade são causados por problemas de fator masculinos.

Ao retornar com os exames, estarei apto a indicar a melhor conduta para o seu caso, que se for FIV (fertilização in vitro, seguirá da seguinte maneira):

2 – Indução da ovulação 

• • Para que possamos realizar a fertilização do óvulo, precisamos que ele seja coletado diretamente dos folículos ovarianos estimulados.
  • Deste modo, é realizado o estímulo com hormônios injetáveis (FSH) diários por aproximadamente 8 dias.
  • O acompanhamento do estímulo é realizado através de ultrassonografias seriadas realizadas por mim em consultório, geralmente 1 exame a cada 2 dias, a partir do 5 ou 6º dias do estímulo.
  • No momento adequado, será agendada a coleta dos óvulos, a qual é realizada por punção – Punção folicular – com auxílio de ultrassonografia e sedação (sem dor).

3-  Punção folicular (Captação dos óvulos)Realizada com auxílio de ultrassonografia e sedação, é quando adquirimos os tão importante óvulos para a fertilização.

• Neste momento, os óvulos são encaminhados imediatamente para o laboratório (que é anexo à sala de coleta) e avaliados pelo(a) embriologista.
• O(a) embriologista irá avaliar a maturidade dos óvulos – esperando que venham óvulos em MII (que está na segunda divisão da meiose) – significando que são óvulos aptos a serem fertilizados pelo espermatozoide.
• Na sequência, irá ocorrer a fertilização do óvulo, que na maioria das vezes é realizada por ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides), onde injetamos um espermatozoide diretamente no óvulo por micromanipulação dos gametas.

• 18 a 20 horas após, já é possível avaliarmos de houve ou não a fertilização do(s) óvulo(s).
• Após isso, os embriões serão acompanhados pelo(a) embriologista, avaliando-se suas fases de desenvolvimento durante 3 a 6 dias

4 – Transferência embrionária

• Após esse período de 3 a 6 dias, o(s) embrião(ões) será deixado em seu útero em um procedimento chamado transferência embrionária.
• Neste momento, o embrião/embriões são carregados em um cateter fino e macio. Este cateter carregado como embrião é introduzido pelo colo do útero, via transvaginal. Isso ocorre com acompanhamento de ultrassonografia, não sendo necessário sedação pois o procedimento é indolor.
• Como o procedimento não exige anestesia, é possível o haver um acompanhante que poderá ver o embrião ser transferido em tempo real.
• 10 a 1 4 dias após isso, podemos fazer um exame de gravidez para verificarmos se o procedimento resultou em gravidez!

Então, resumidamente expliquei como realizamos um tratamento de FIV (Fertilização in Vitro).